日前香港《經濟日報》刊文指稱，11 月三中全會後，中央可能會有大動作升級樓市調控， 並預測改革行動將主要集中在土地、稅收及體制等方面。

中央再出手實屬必然

由於樓市火爆依舊，「金九銀十」氣勢如虹，而中央卻一反常態看似「神閒氣定」的不予聞問，反倒讓市場在表面的熱鬧非凡、風光璀璨之餘，暗地裡呈現風雨欲來的肅殺之氣！不少專家紛紛剖析與揣測中央的實際意圖，是否在按兵不動的背後，正研議著房地產「長治久安」的「頂層設計」？是否會大動作以「釜底抽薪」之計，來整治房地產？樓市經得起這樣的考驗嗎？

在我看來，面對房價的「看回不回」與淩厲漲勢，中央在短期內大動作壓制是必然的無奈之舉，但肯定不是絕決的「釜底抽薪」之計， 否則其所可能造成的後果任誰都無力擔待！

新國五條便是「釜底抽薪」之計

事實上，今（2013）年2 月20 日中央出臺「新國五條」，緊接著3 月1 日公佈其「中央細則」——出售非唯一房屋課征20％差額個人所得稅，便是最佳「釜底抽薪」之計的範例。當時所有擁有兩套房以上的消費者莫不「聞風喪膽」，原本有意抬價的賣方，與想要壓價的買方，不約而同放棄「成見」，加速交易的進行。因為賣方擔心高額稅費攤薄自身利潤，買房則憂慮多出來的稅費勢必反應、轉嫁在房價上，於是雙方各讓一步，「萬事莫如成交急」！

當時上海甚至驚傳有一對吊鹽水坐著輪椅的老夫妻，半夜在房地產交易中心門口排隊等候辦理過戶相關手續。此情此景經由媒體發佈後，世界為之「震動」不已，驚呼「中國的房地產究竟是怎麼了？」

總體而言，新國五條中央細則所導致的後遺癥可歸納為四點，一是引爆成交量激增；二是人為的製造、推升了離婚率（不論其是真或假離婚）；三則是使原本已經脆弱的政府公信力，更加受到折損；四是為後續的房價狂飆預埋伏筆。

「維穩」房價的最佳時機已過

前事不忘，後事之師，因此我絕不相信新一屆政府會愚蠢到再採取類似於先前的魯莽做法，陷自己於進退兩難之中！

老實不客氣地說，中國以嚴厲措施，「維穩」、打壓房價的最佳時機已經一去不復返（2010 年之前還有機會）。

因為雷霆手段牽動、衝擊的不再只是地方政府、開發商的龐大利益，還有包括所有擁有房產之老百姓的「乳酪」，而這極可能是他的全部家當，甚至有相當比重是房貸的負債！

因為中國多數城市已進入或正逐步進入改善型需求市場，有房一族的比例至少是越來越高的。如若調控手段意圖使房價瞬間止漲，則形同引導房價崩盤，使老百姓資產價值嚴重貶損，那便將帶來毀滅性災難！   

這也是我近幾年一再強調「價以至此」，猶如「騎虎難下」的本質原因。中央現在擔心的不是房價繼續上漲，而是其一旦失去支撐力道時的快速中挫！

「溫水煮青蛙」才是王道

言下之意，難道是中央只能無所作為的坐等房價攻頂乏力之後自然崩落嗎？當然不是！如前所述，中央必然在三中全會後大動作整頓樓市，而所謂的「大動作」指得是房產稅擴容、土地制度改革、地方分稅制調整等長效機制之建立。而這些舉措對中短期房價來說，所起到的效果是緩慢抑制漲幅、漸進調節市場供需之「溫水煮青蛙」的穩健策略。在不知不覺中， 讓居民收入逐步跟上房價升速，以避免樓市大起大落。

惟需要說明的是，這樣的做法基本只適用在2、3 線市場仍有足夠需求支撐的城市，而3 線以下城市， 中央應探索明顯供過於求的「鬼城」效應擴散之解決方案。

至於北上廣深之一線城市，尤其是北京、上海， 我始終認為此「雙城」禁得起任何嚴厲調控的「摧殘」。而其漲勢在供應始終不足的情況下，將繼續攀向新的價位高峰！

 (蔡為民)

(來源：《台胞好康月刊》11月更多精采內容請點擊:http://cn.mag.cnyes.com/Magazine/haokangMonthly/Series/20131112/）

今年5月開幕的片場咖啡由75年次的短片、MV導演Jimmy與女友共同經營

一名影像導演所經營的咖啡店會是什麼模樣？位在公館商圈溫州街的片場咖啡或許能夠回答這個問題。75年次的短片、MV導演Jimmy，原本打算在這個地點成立廣告公司，但正如他自己說的「規劃跟變化常是拜把兄弟」，實際執行後他發現地點對於廣告公司而言空間不夠大，因此在女友的建議與支援下，兩人於今年5月開設了片場咖啡，由女友擔任店長，負責菜單與餐點設計，而Jimmy則一手包辦美術設計與裝潢的部分，兩人共同打造一間如片場般可以裝載夢想的咖啡廳。 

動畫片《怪獸大學》、《神偷奶爸》的絨毛玩偶等等擺設令人愛不釋手

看見片場咖啡門面的木頭圍籬及入口處立著的一架古董相機，你還會以為自己身在某一間攝影工作室，或者二手古董商行；不過推開赭色大門，內部牆上的電影海報、鋼鐵人或美國隊長的頭像畫作及模型，動畫片《怪獸大學》、《神偷奶爸》的絨毛玩偶等等擺設琳瑯滿目，簡直就像走進動畫周邊商品的專賣店似的，你總是會聽見女孩們驚嘆的聲音；自然，膠捲放映機與鏡頭、反光板等等攝錄影器材，也成為烘托片場咖啡的道具。 

片場咖啡的裝潢概念傾向工業風，後來因為與消費者的距離太遠而改變成可愛風

Jimmy說，原先片場咖啡的裝潢傾向工業風，但後來發現與人的距離感太重，因此改為現在這樣比較可愛的風格，店內的擺飾有些是自己的收藏，有些是過去在工作上合作的廠商為了慶賀片場咖啡開幕而送來的禮物，往後隨著繼續拍片，也將會有更多相關的道具入店展示。而片場咖啡的裝潢與擺設，亦確立了它與公館其他咖啡廳最大的不同──溫暖，這份溫暖來自黃色燈光與木質地板的共鳴，來自放眼所及的動畫人物所帶來的愉悅感，來自攝影器材散發的電影感，更來自經營者的堅持。 

片場咖啡特製的《神偷奶爸》拉花圖案

「片場咖啡的食物都不加色素、防腐劑或香料。廚房也不用有油煙的器具。」Jimmy自信地說，片場咖啡的餐點包括義大利麵、三明治、沙拉，以及點心類的鬆餅和玉米片等，烹調講究自然現做。而從菜單上也能一窺片場咖啡的巧思，如「片場飲品‧剪接室」、「片場飲品‧道具間」、「午茶100編劇時間」、「場景四‧義大利麵」等等，透過不同的空間術語，呼應這間咖啡店的主題概念。 

Jimmy半路出家學習攝影與設計，近年轉戰動態影片拍攝，開設「片場咖啡對他而言可說是美麗的意外

實際上，不只片場咖啡本身有意思，Jimmy的人生也像一部電影，他年少時在國外求學，但因對讀書沒有興趣所以不斷被退學，直到23歲回台灣，他開始自修攝影與設計，當起平面設計師，近兩年則轉戰MV、宣傳短片與微電影的拍攝，如果有機會，未來說不定還將執起劇情長片的導演筒。Jimmy的故事，就像片場咖啡的緣起，不見得是按部就班照著計畫進行，但同樣走出了一條有趣且充滿熱情的路。 【片場咖啡】地址：台北市大安區新生南路三段70巷6號
電話：(02)2362-8827網站：https://www.facebook.com/jimmyAncientFilmStudioCoffee

文／何俊穆，攝影／駱震嶽 

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十月中旬至十一月中旬期間，有兩個外國劇組遠道而來在台北市取景拍攝，一個是電視劇《Cubic》的泰國劇組，一個是法國知名導演盧貝松的電影《Lucy》劇組。前者一行人約廿位，後者約六十多位，尤其後者來了一名好萊塢正當紅的性感巨星史嘉莉喬韓森，倍受國內外媒體的關切。由於《Lucy》亦算是台北市繼協拍李安的好萊塢大片《少年PI的奇幻漂流》之後的首部大製作規模的西片取景，因此，台北市電影委員會全體工作人員全員備戰，務求《Lucy》在台北的拍攝圓滿順利，以利未來吸引更多的國外影視團隊來台創作。 

上述兩個跨國劇組的在臺經驗，讓影委會的協拍人員與參預的台灣幕前幕後工作員，受益匪淺。《Cubic》於十月三十日拍至十一月六日，剝皮寮、中正紀念堂、北市府廣場與停機坪與部份台北街景全都入鏡，包括男女主角在內約八名的泰國演員，別具親和力，常跟幕後工作人員一起扛攝影器材與燈具，而導演取景也很隨興，不會特別去擋路人，這兩點與其他劇組的拍攝方式大不相同，令人印象深刻。 

多達六十多位法國團隊並融合台灣幕前幕後工作人員一起的《Lucy》，雖然於十月三十一日圓滿完成在台北的十一天取景拍攝，但過程中與媒體的追逐交手，卻是相當波折與費神，一個要防一個要拍，立場對立，所以在晶華酒店內外、三總汀州院區、大稻埕永樂市場與台鐵的台北機廠的取景，過程頗具挑戰，然而《Lucy》的國際級拍攝方式亦相對讓台灣劇組與影委會協拍人員大開眼界，並從中學習不少。 

據協拍人員的觀察，《Lucy》劇組永遠在所提出申請的時間內提前收工，不像國內劇組經常因拍不完而延遲收工並因而與場管單位衍生糾紛；拍攝時嚴格執行除了場記與劇照師之外，現場人員不得以手機或相機拍攝的規定，違者立刻辭退，以確保劇情不外洩；將餐飲區與片場隔離，而且餐餐提供菜色豐富的自助餐buffet，而非便當；特殊的場景在正式拍攝前一晚一定空出一組人來為導演做預打燈光的動作，同時也有一組幕後人員先錄影給導演看，且燈光設備留到次日，以確保導演的品質要求以及縮短正式拍攝的時間。(國內劇組雖有預打燈但不會留到次日，因此次日正式來時還得重架重設一次)

除了以上兩個外國劇組協拍經驗值得珍惜外，影委會對國內劇組借景南港瓶蓋工廠，也不得不提出呼籲，希望大家能遵守場管規定。十月三日才重新開放劇組借景的南港瓶蓋工廠，因接管的單位由以前的都更處改為土地開發總隊，且因應建築物的安全顧慮，設了一些包括繳交保證金、投保公共意外責任險、只能在一樓取景以及牆面不得破壞等的新規定，讓劇組覺得不方便，然為了在寸土寸金的台北市內能安心創作，影委會只能呼籲大家以最大的耐心遵守規定。

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2013年的金馬獎為迎接「金馬50」，請到了史上最重量級的評審團主席：李安。因李安廣受台灣與國際媒體矚目，金馬執委會破例在決選前召開記者會，由執委會主席侯孝賢與李安，率領李冰冰、蔡康永、鄭文堂等決選評審一同亮相，以滿足外界對金馬50的高度期待。李安笑稱屆時他的工作就是維持秩序，並讓大家暢所欲言：「我在金馬獎拿很多獎，不服務一下大家說不過去。」

李安曾說過最怕當評審，一度以拍美國影集為藉口婉謝擔任金馬評審，但後來推辭了影集重任後，終於「面對現實」點頭答應：「我用各種方式支援金馬獎，答應當評審團主席真的天人交戰，但知道結果逃不掉，伸頭一刀，縮頭也是一刀。」

李安表示，印象中金馬獎的評審是無名功臣，「典禮進行到一半，評審們站起來，大家鼓鼓掌，第一次擔任金馬獎評審就開記者會很榮幸。」他身為電影人，雖然擔任評審1天要看4部片子，卻說很享受：「辛苦的是心理壓力，電影是言語沒辦法形容的，電影是聲光效果、心心相映的心理活動，透過評審言語辯論、抒發選出最好的片子，本身不太合理，尤其今年這麼多好片，我只能盡力維持秩序。」

曾經擔任坎城、威尼斯影展評審的李安，也為金馬評審開了另一項先例，建議評審討論時從最大獎項「最佳劇情片」開始，為方向定調聚焦後再逐步討論其他個人獎項和技術獎項：「以往討論到最大獎項時，都沒時間了，今年從大獎開始，希望更有效率。」

在評審團記者會上，有國際媒體向李安提問：「雖然『金馬50』在台灣和華語電影圈是重大盛事，但在國際上不被提起，是否特別藉此機會宣傳，讓好萊塢看見金馬獎？」他自信回答：「不用刻意宣傳，我相信華語電影市場將在10年內超越好萊塢。」李安分析：「全球華語人口是英語人口的4倍，華語電影近年急起直追，市場總有一天會超越好萊塢，我估計應該是10年內，這是自然而然的發展，不是靠宣傳。」

李安並為金馬影展「大師講堂」放映的《色‧戒》出席映後座談，與有意投身電影的觀眾分享心情:「今天這麼多人擠進來，好像可以從我身上得到什麼答案，其實沒有，答案在你們心中。我電影拍得多好，也沒有你們想像得那麼好。所以我覺得電影最好的不是在做一個表達、告訴你一個故事，而是你在觀眾心裡激起了什麼，我覺得這個比較重要。我常常跟年輕的外國演員講，我自己的兒子也要做演員，我直接跟他們講：『其實你並不重要，我也不重要，觀眾的想像最重要！』當你演得那麼足，就不需要觀眾投入了。在半知半解、半到不到，觀眾隱隱約約比這個演員、這個角色知道還多時，是他們最投入的時候，我覺得這也是電影最可貴的地方。不是說我們是藝術家，你們來吸納，而是你們在腦筋裡有什麼東西。」

金馬獎頒獎典禮將於11月23日於台北市國父紀念館舉行，星光大道將從晚間5時30分起於臺視頻道全程HD Live轉播。遠傳影城和新浪網也將分別進行台灣與大陸地區網路直播。

文／張凱文

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在11月的第二個星期一, 中國大陸的親友與同事間，最常問候的一句話，不是“你週末過得怎麼樣”，而是“你去參加雙十一的打折活動了嗎？

11月11日，因其4個1而被大陸年輕人稱為“光棍節”，意思是單身的“光棍們”的節日。大陸最大的B2C電子商務公司阿里巴巴旗下的天貓網，利用了這一特別的日子，推出全場5折的“雙十一購物狂歡節”活動。僅11月11日一天，它的營業額便達到了人民幣350億的新紀錄。這一個數字，其實，是整個中國電影產業一整年的票房總額！連續兩年，網購公司創造了全民瘋搶的購物狂潮。就僅僅這一天，上網購物變成了全大陸幾億人民的“全民運動“。可以說，”光棍節“從一個單身年輕人自嘲自娛的網路流行詞，被徹底商業化為一個“全民網購節“！

兩年前，2011年11月11日，在電影的領域裡也有過成功的“光棍節行銷“。以大規模主打“光棍節”話題的低成本愛情電影《失戀33天》，憑藉原著網路小說的書迷基礎，不錯的劇本；病毒式短片的拍攝與傳播與“男閨蜜”等行銷話題，最終以3.56億人民幣票房，成功突圍同檔期的4部好萊塢大片，成為票房黑馬，也打破中小成本影片根本難以對抗進口大片的觀念，極大地振奮了業界信心，同時，正式開創新的“一天檔期”——“光棍節檔期”。

2012年，光棍檔期已然形成，有不少影片在籌備時就瞄準11月11日檔期，而題材，自然是時裝題材的愛情片或都會愛情喜劇。不過相比2011年，2012年同期只有非愛情題材的警匪片《寒戰》熱映。

然而，到了今年11月11日，所謂的“光棍檔期“就只剩好萊塢超級英雄大片《雷神2》獨領風騷。事實上，今年瞄準“光棍節”的新片中，賣得最好的3部愛情電影的票房加起來只相當於《雷神2》的零頭，其他同檔期上映的5大陸低成本電影都成了“雷神”的炮灰，可以說，今年針對“光棍節”檔期上映的本土愛情影片在檔期的開畫日集體淪陷。

這些集中在“光棍節”上映的大陸影片題材同質化嚴重，又沒有大明星撐場，製作品質良莠不一，行銷話題上也乏善可陳。很明顯地只是一窩蜂地複製《失戀33天》的成功，結果卻是相對粗糙水準的影片。另一方面，“雙十一購物狂歡節”眾多誘人商品的魅力，打折的優惠吸引，各個廠家推出令人眼花撩亂的行銷與宣傳，使得年輕的網民很自然地向這些購物網站接近，而不想走進電影院。依靠電影《失戀33天》創造出來的“光棍節”檔期，顯然不敵網購光棍節的魅力。！

光棍節的主要訴求就是期望在這天能“脫光“ ──脫離光棍生活。於是一場小而精緻的愛情喜劇電影，就能帶來美好愛情的期望，從而帶來”脫光“的希望。《失戀33天》的成功背後代表著的就是這種集體療傷，集體“脫光”的市場需求。不過，在阿裡巴巴天貓的強勢行銷之下，“療傷與脫光”似乎不如“買個好東西，讓自己高興”更實際一些。

明年，大陸電影業界是否能緊跟時代潮流，與時俱進地創作出人們喜愛的電影，再用創新的行銷話題給觀眾一個進電影院的理由呢？還是正式宣佈，“光棍節檔期”只是一個曇花一現的商業噱頭，經不起時間的考驗？

文／路那琳

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美國電影市場AFM今年在美國焦點影業Focus Features的人事大異動，以及關閉國際銷售部門的消息中展開。焦點影業是環球影業主攻獨立藝術市場的副牌，在李安導演的製片搭檔詹姆士夏姆斯(James Shamus)的領導下，在業界奠立好口碑，是獨立製片的翹楚。 現在夏姆斯掛冠離去，同時把旗下籌拍的電影分散各家代銷，難免引起騷動。

不過這個話題很快的就淹沒在國際買家在市場的競價聲中，來自世界各地的買家忙碌的穿梭在會場以及蔓延到場外的銷售賣場和酒店派對中，然而出手起來似乎比往年更加謹慎。過去兩年在《暮光之城》系列(the Twilight Saga)票房光環下成為市場搶手貨的Young Adult青春世代奇幻動作電影，今年卻在The Mortal Instruments天使聖物的票房慘敗當中讓買家裹足不前。啟用年輕新面孔的YA電影，本來風險就不小。雖然YA小說有風潮，不過到底能不能把書迷轉化為影迷族群也是行銷YA的一大迷思。即使如此，不少買家還是願意繼續投資；主要是一旦有噱頭，造勢成功，像「飢餓遊戲」這般電影的投資報酬比起其他要價高昂的大型卡司動作片，票房利潤遠遠超過預期。

提到搶手動作片，今年美國市場最為熱門的莫過於今年初大賣座的《全面攻佔：倒數救援》(Olympus Has Fallen)這部在全球票房破億美金的大型動作驚悚片，趁熱推出的續集(London Has Fallen), 也讓蘇格蘭男星Gerard Butler傑哈巴特勒取代布魯斯威利成為獨立製片市場買家最哈的卡司之一。除了《全面攻佔》續集之外，傑哈巴特勒的另一部史詩動作片(Gods of Egypt)埃及之神也造成全球搶購。較為出人意外的是Lionsgate(獅門影業) 翻拍舊片《驚爆點》(Point Break) 打出極限運動大整合，劇情特效都驚悚的同名電影，在連卡司都沒影，導演也是處女秀的前提下竟然賣翻，當然成為市場議論的熱門話題。

整體而言，今年美國電影市場僧多粥少，競價搶片讓投資風險更高，再加上不少電影臨時換角，即使劇本好也免不了讓人產生疑慮。而賣方也抱怨，越來越多新手加入戰場，然而品質良莠不齊破壞市場秩序，也造成卡司一窩蜂，讓買賣雙方都很頭痛。

今年兩岸三地在美國電影市場都不缺席。中國市場的成長繼續是國際投資發行討論的焦點，而這幾年積極進行國際城市行銷的台北市電影委員會，今年也帶著徐立功監製的新片《滿月酒》在美國電影市場現身。影委會總監饒紫娟透露，台灣一度錯過出現在阿湯哥「不可能的任務3」場景的良機，然而在李安返鄉拍攝《少年PI的奇幻漂流》之後，今年知名法國導演盧貝松和好萊塢當紅女星史嘉麗喬韓森也來台取景，加上明年美國大導演馬丁史柯西斯也計畫到台北拍攝，也讓影委會決定明年開始來美國電影市場參展，進一步尋求跨國合作的機會以提高台北城市行銷的能見度。

文／左敏琳

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新生兒黃疸是寶寶出院前最常遇到的問題，如果寶寶需要住院照光治療，會打亂媽媽坐月子的計畫。多數的新生兒黃疸是生理性的，爸媽無須擔心；若是病理性的，找出原因積極就醫才是良策。

書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師葉勝雄表示，新生兒黃疸分生理性與病理性，若是生理性黃疸，爸媽不用太擔心，約1週左右黃疸現象會消失，2週後膽紅素的濃度就會降至正常。但若是病理性黃疸，則需要找出原因並加以治療，以免延誤病情。

新生兒容易產生黃疸的原因

膽紅素是紅血球老化後的代謝產物，最終需要透過肝臟排出體外。若膽紅素產生過多，或是肝膽系統發生疾病，導致代謝產物無法順利排出體外，過多膽紅素累積在身體裡，就會造成黃疸現象。

新生兒為何常見黃疸呢？葉勝雄醫師指出，人體膽紅素可分為結合型與非結合型，血液中的非結合型膽紅素，需經過肝臟酵素轉化成結合型，才能溶於水經膽道排出。新生兒的肝臟酵素尚未成熟，但胎兒時期製造的紅血球，又容易分解生成非結合型膽紅素，因此常見寶寶在出生第2天會發生黃疸，第4天會到達最高峰，第7天之後又會消失，2週後膽紅素的濃度會降至正常。這是一種生理性黃疸，爸媽無需擔心。

但是，有些因素會加重生理性黃疸，例如早產、紅血球過多、頭血腫、身體瘀青、體重過度減輕，或是胎便延遲排出等。

黃疸的癥狀

葉勝雄醫師建議新手爸媽，不要在太暗的環境下照顧寶寶，例如有些照顧者希望寶寶好睡，所以一整天都把光線遮蔽起來，這樣會看不到寶寶的膚色，延遲發現黃疸的癥狀。

若寶寶黃疸，會發現他眼白變黃，雖然新生兒就像紅嬰仔一樣，看起來紅通通，但皮膚在輕微按壓去除血色之後，黃疸的顏色也會露出。若黃疸愈往下肢蔓延，代表體內膽紅素愈高。因此若懷疑寶寶有黃疸，可先用非侵入性的經皮黃疸測試儀篩檢，當測試結果過高，就要進一步扎血確認。

母乳與新生兒黃疸的關連

醫界認為，會造成某些喝母奶的寶寶黃疸時間較久，可能是母奶中的某些成分，會影響非結合型膽紅素轉化成結合型膽紅素的過程，或者促進膽紅素從腸胃道的再吸收（腸肝循環）。不過葉勝雄醫師指出，大部分母奶寶寶在初期之所以黃疸較嚴重，反而是因為母乳吃得不夠多、熱量不足所導致，此外，因為黃疸需要透過排便來排除，當寶寶吃得太少，排便次數也跟著減少，腸肝循環的機會反而增加，使黃疸更嚴重。

文／曾詠蓁  採訪諮詢／書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師葉勝雄  插畫／彭綉雯 

※原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》。

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※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

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孕媽咪的身體在懷孕期間會有許多變化，包含噁心、頭暈等種種的孕期不適，到了懷孕中期的腰痠背痛，還有後期的腹痛出血等，每個階段都必須小心翼翼。而在孕期之中，只要有任何的出血，孕媽咪都需要提高警覺。

女性每個月會有生理期的到來，就是為了孕育寶寶做準備，卵巢排出卵子並促使子宮內膜增厚，因此在懷孕期間，不會再有月經來潮，敏盛綜合醫院經國分院婦產部主治醫師吳青芳提醒，從確認懷孕到分娩的期間，只要有任何出血，都是不正常的情形，建議孕媽咪請醫師診察。

懷孕初期：胚胎不穩應小心

「醫生，如果懷孕前三個月出血，寶寶是不是就沒有了？」吳青芳醫師表示，有些容易緊張的孕婦，得知懷孕前三個月胚胎尚不穩定，對於風吹草動都很擔心，事實上，初期的出血不見得一定會流產，必須視胚胎是否順利著床來判斷。

常見的黃體素不足

懷孕初期最常見的輕微出血原因，是由於孕媽咪身體的荷爾蒙正在轉變，黃體素供應不足導致。吳青芳醫師指出，黃體素是懷孕早期非常重要的荷爾蒙，一開始由卵巢提供，直到懷孕9週之後，才改由胎盤擔負此任務，提供穩定且足夠的黃體素，因此在早期的胚囊時期到胚胎，卵巢供應的黃體素常有不穩定且量不足夠的情形，這時只要補充口服或注射的黃體素就可解決。

胚胎異常的自然淘汰

許多人會把出血和流產劃上等號，的確，有許多胚囊無法長成胎兒，稱為萎縮性胚囊。胎兒到了7至8週時，已經可以透過超音波確認心跳，但也有些胎兒在8週後突然沒有心跳。

吳青芳醫師表示，不管是萎縮性胚囊或胚胎後來沒有心跳，有60％左右是因為受精卵染色體異常，或受精卵本身有問題所致，是自然淘汰的結果。通常媽咪會出現腹痛和出血的癥狀，即使勉強安胎，到最後胎兒也可能有構造上的重大缺失，孕媽咪不要因此而太過自責。

受精卵著床之脅迫性早產

除了上述的原因外，有些初期出血是因為胚胎不穩，只要經過妥善的安胎，胎兒就能順利成長。吳青芳醫師認為，當孕媽咪因為出血而來就診，醫師會先以超音波確認胚胎的狀況，如果胚囊的外型良好，而且胚胎成長也很正常，加上著床的位置正確，就不必太過擔心，只要充分的臥床休息，給予安胎的治療，就可以順利度過孕期，而這種狀況稱為「脅迫性早產」。

Tips:醫師小叮嚀

懷孕初期最重要的就是胚胎的健康，只要可以從超音波看到胚囊著床，大致上不必太擔心，最怕的是著床位置不對，或者是胚囊看起來不健康、著床不穩等，就可能會保不住胎兒，因此只要有一點點的出血，建議還是請醫師判斷。

子宮外孕造成出血

顧名思義，子宮外孕就是指受精卵沒有落在子宮腔內正確的位置上著床，吳青芳醫師表示，大約有95％會在輸卵管，其他則可能在腹腔、子宮角或子宮頸口，只要不在子宮內膜的範圍內，都稱為子宮外孕。

子宮外孕有時也會以出血的方式呈現，若發現月經過期，有下腹悶痛及異常出血的情形，應及早就醫。基本上，子宮外孕胎兒無法長大，因此不會給予媽媽手冊，必須施打藥物或以腹腔鏡手術治療。

異常胚胎‧葡萄胎

一般而言，懷孕5週時會看到胚囊，大約7週時長成胚胎，吳青芳醫師表示，葡萄胎是指染色體異常，通常是配子（卵子或精子）有問題，而產生雙套甚至三套倍數染色體的異常胚囊，這樣的受精卵雖然可以長成胚囊，但無法發育為正常胚胎，在超音波下會看到一串泡泡，就像葡萄一樣。

葡萄胎也是造成懷孕早期出血的原因之一，除了染色體的異常之外，和母體子宮內膜的健康也有關，若有葡萄胎的經驗，必須檢測絨毛膜激素（HCG），並追蹤測量的數值，若確認是子宮內膜為病因就可接受治療。葡萄胎也無法長成一般的胎兒，發現之後必須以子宮內膜刮除術清乾淨，才能準備下一次的懷孕。

懷孕中期：前置胎盤為主因

比起懷孕初期的出血，懷孕中期的出血會令人更擔心！初期可能因胚胎不穩，補充黃體素即可，但中期是孕婦最舒服且胎兒穩定快速發育的階段，若有出血就可能是較嚴重的問題，不能等閒視之。

文／李佩璇　採訪諮詢／敏盛綜合醫院經國分院婦產部主治醫師吳青芳　攝影‧化妝髮型／賓果‧邦尼　演出／漂亮孕媽咪林佩璇

※原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》。

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妳有經痛的困擾嗎？如果每個月的「好朋友」都讓妳痛徹心扉，則要小心罹患子宮內膜異位癥的可能性！顧名思義，子宮內膜異位代表子宮內膜跑到不該出現的地方落地生根，進而增生長大，引起一系列不適的癥狀。據統計，約有5％～10％的女性患有此癥，對夫妻生活品質與生育規畫都可能造成影響，不可不慎。

亞欣每個月都有固定的一天要請生理假，因為她的經痛不是普通等級，常會令她痛得在地上打滾！她也曾去求醫，被醫師認為是罹患了「巧克力囊腫」，雖曾透過吃藥來治療，但是藥一停沒多久又復發了！這時醫師反而勸她：「若有不錯的對象，就趕快結婚生子吧，這樣癥狀可以獲得緩解。」沒想到結婚生子也有助於舒緩經痛，這是真的嗎？

認識子宮內膜異位癥

亞東醫院婦產部主治醫師彭福祥表示，子宮內膜是子宮內的一層組織，會隨著月經週期，因受女性荷爾蒙與黃體素刺激而變厚，形成適合受精卵著床的環境。若排卵後遲遲等不到受精卵，女性荷爾蒙與黃體素的分泌會下降，導致原本變厚的子宮內膜無法繼續生長，進而剝落出血，這就是每個女性最熟悉的月經。

顧名思義，子宮內膜異位代表子宮內膜跑到不該出現的地方落地生根，進而增生長大，引起一系列不適的癥狀。亂跑的子宮內膜最常跑到骨盆腔、卵巢上附著增生，這就會形成大家常聽到的「巧克力囊腫」。

也有些子宮內膜跑到了其他地方，例如背部、大腿內側等。若跑到腸子，就會引起月經期間大便出血；還有人的子宮內膜跑到氣管，造成月經期間咳血的癥狀，這些案例雖不多見，但是也說明了子宮內膜異位癥的疾病特質。

常見癥狀

彭福祥醫師指出，子宮內膜異位癥常見的癥狀有經痛、經血過多、性交疼痛、慢性下腹痛等。異位的子宮內膜之所以會造成疼痛，是因為這些組織跑到了深部骨盆腔中孳生，或是跑到子宮表面、卵巢發生沾黏，使骨盆腔神經因發炎反應而疼痛。

子宮內膜異位癥患者不見得會不孕，但約有3～4成的不孕癥患者被發現有子宮內膜異位癥，所以若女性有不孕癥的問題，子宮內膜異位癥可能是一個原因。

之所以導致不孕，是因為亂跑的子宮內膜可能附著在輸卵管或腹膜上，導致沾黏阻塞；或是附著在子宮外部、卵巢、腹部韌帶、輸尿管、膀胱等處，使許多發炎細胞聚集在骨盆腔中，不僅造成長期疼痛，也會干擾受孕。

若常經痛要注意

子宮內膜異位癥最典型的癥狀是經痛，另外一種表現如子宮腺肌癥等疾病也會產生經痛，所以經痛很有可能是某些重大疾病的訊息，不宜當做是無關緊要的癥狀，而只以止痛藥打發，不去尋找原因。

若發現經痛愈來愈嚴重，或是本來沒有經痛，後來卻發生了經痛，這都是要留意的警訊。其實不只要小心經痛，女性針對自己的月經最好要詳加記錄，若有異常，應該要及時就醫檢查，別因為害羞而忌諱就醫，以免錯失疾病的治療黃金期。

發病原因

彭福祥醫師表示，目前醫界推論認為，月經來潮時因經血逆流，部分剝落的內膜組織隨著倒流經血流入骨盆腔，因為重力的關係，最容易積在子宮後方，也就是子宮後穹壁的位置。有些人因為免疫功能有異，體內無法清除這些內膜組織，子宮內膜會附著在沉積的區域重新生長，導致這些區域生長出原本不應該出現的子宮內膜組織，而且異位的內膜組織也會隨著體內排卵週期，發生類似月經的局部出血及發炎反應。

骨盆腔是人體位置最低的部位，而卵巢剛好在輸卵管的出口，因此亂跑的子宮內膜組織特別容易附著在這兩個部位著床增生，而跑到其他部位的案例則比較少見。

但也有一說認為，子宮內膜會隨著血液、淋巴傳播，並不只限於逆流的經血，因此會發生在氣管、肚臍等位置比子宮還要高的地方。不過不論它的傳播途徑為何，免疫功能的問題恐怕才是最主要的致病因素，因此醫界認為子宮內膜異位癥是一種「體質」導致的疾病，若家族中有其他女性曾罹患子宮內膜異位、或是有子宮肌腺癥等，都較容易罹患子宮內膜異位癥。

文／曾詠蓁  採訪諮詢／亞東醫院婦產部主治醫師彭福祥  插畫／鍾如娟

※原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》。

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男寶的小雞雞發育正常嗎？女寶的外陰部為何變得紅紅的？不管是男寶或是女寶，成長過程中都可能產生這方面的疾病或困擾，本文整理出常見的寶寶生殖系統、泌尿系統疾病，給爸媽做為照護上的參考。

寶寶若有泌尿、生殖系統方面的問題，該掛哪一科？臺安醫院泌尿科主治醫師陳日昇表示，除了看小兒科之外，男寶寶其實可直接掛泌尿科，女寶寶若有生殖系統問題，建議可轉婦產科就診。

在家檢查男寶寶生殖系統的方法

陳日昇醫師指出，他在門診中最常見到的問題，多是關於男寶寶的小雞雞發育是否正常，例如生殖器長短、包皮是否過長。要觀察寶寶的小雞雞，可以利用洗澡的時候順勢觀察，讓寶寶泡在熱水中，等他充分放鬆之後，再來看看生殖器官有無異狀，觀測方式如下：

陰莖是否過短？

單靠目測的方式可能會有誤差，例如比較胖的小孩陰莖看起來會比較短小，這時可以壓按寶寶的下腹、恥骨處，再觀測他陰莖的長度，一般來說，2～3歲寶寶的陰莖約有2公分長左右。

尿道開口正常嗎？

這是為了檢查寶寶是否有尿道口下裂的情形，尿道口下裂的寶寶尿道開口不在龜頭頂端，而在陰莖中段或以下部位，包著尿布時還難以察覺，但是等到寶寶可以站著尿尿時，會發現他很容易尿到褲子上，而且因為尿道短，陰莖會變彎，需要接受治療。

有包莖嗎？

一般來說，男寶最常出現的問題是「包莖」，因此家長要特別檢查寶寶的包皮是否太長、完全蓋住龜頭。若有包莖的問題，但是沒有經常引起發炎（因清潔不易而引起發炎），可等到孩子進入青春期時再處理。

蛋蛋有沒有問題？

檢查兩側睪丸在不在陰囊中（檢查是否有隱睪癥）？兩邊的睪丸大小會不會差異過大？觸摸一下寶寶陰囊與睪丸的質感狀況…，如此可大致判斷寶寶是否有陰囊水腫，如有懷疑，一定要就醫確認。

常見的生殖系統疾病

隱睪癥

男寶寶的睪丸在胎兒時期，是長在肚子裡的，然後隨著週數愈大逐漸下降至陰囊，這過程會將腹膜拉出一條至陰囊的通道，稱為腹膜鞘狀突。在出生前，一般的寶寶睪丸都已下降到陰囊內，若有些寶寶因不明原因使睪丸卡在半路上，沒有完全降至陰囊，這就是隱睪癥，有單邊的隱睪癥，也有雙邊的隱睪癥。

大多是先觀察狀況，但若超過1歲睪丸還未下降，就要進行治療，以免影響睪丸的發育，導致長大以後的不孕癥。

疝氣

在出生前，一般的寶寶睪丸都已下降到陰囊內，而且通道腹膜鞘狀突也關閉了，但有些寶寶因不明原因在出生時鞘狀突仍未關閉，因此腸子、腸繫膜、網膜會掉入陰囊，形成疝氣。

疝氣寶寶的典型癥狀是哭叫、咳嗽或用力解便時，鼠蹊部會鼓起，那是腹腔內容物跑出來的疝氣囊。疝氣通常會引起寶寶的不舒服，所以較愛哭鬧。若確定是疝氣患者，最好要遵照醫囑開刀治療，以免發生箝閉性疝氣或腸壞死等嚴重後果。

雖然罹患疝氣以男寶居多，但是也有女嬰罹患疝氣，而且女嬰的內生殖器官如卵巢、輸卵管都可能會掉入該關閉的通道中，若沒有及時發現或治療，可能會發生要切除卵巢、輸卵管等器官的憾事。所以不管是男寶或是女寶，家長都要特別注意寶寶的疝氣問題，如果是早產兒，更需要提高警覺。

文／曾詠蓁  採訪諮詢／臺安醫院泌尿科主治醫師陳日昇  圖片攝影、髮妝／班尼頓廣告風格寫真、陳炳煌  部分圖片演出／張云媽媽‧林沐晞寶寶 

※原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》。

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「說話」這件事，對成人來說很重要；對嬰兒而言，一開始只是莫名的聲音模仿，但背後卻可能蘊含許多他想表達的情緒。說話，可能只是個開端，但卻逐漸刺激和串連其他各項發展，讓寶寶循序漸進邁向每個成長階段。

相信許多父母會發現，有時候只是發出無意義的聲音，就能輕易地引起寶寶張開小口、大笑、揮舞手腳等行為，甚至讓他跟著發出聲音；如果父母模仿寶寶的發音、逗逗他，甚至還能引起更大的回應。而這些現象，可能就是寶寶「說話」最初的跡象或嘗試。

先天＆後天‧都可能有影響

就「說話」對寶寶來說，是綜合許多因素，日積月累而具備的能力。新北市語言治療師公會理事長暨語言治療師林峯全表示，主要可從以下三個因素來看：

1.先天生理。

2.後天營養。

3.感官刺激。

生理狀況如掌管聽覺中樞「大腦顳葉」受損，影響聽力和對語言的理解等，將使得先天上的說話發展處於難以避免的劣勢；林峯全治療師更補充，早產兒通常較不具有力的吸吮能力，因此會在寶寶一歲內給予適度的訓練專案。

至於後天營養、感官刺激等，都是父母可以把握機會，一步步讓寶寶學習說話的關鍵。就營養來看，尤其從4～6個月的副食品階段起，多種類的食材能夠給予寶寶大量的口腔刺激，除了質地的觸感，還有咀嚼、吞嚥等能力的訓練，事關舌頭、牙齒、嘴唇的運用，皆關係著未來說話的發展。

感官刺激，則與寶寶生活的環境密切相關。林峯全治療師表示，孩子平日所接觸到的訊息，都會被吸收並累積在大腦的資料庫中，到一定程度，在適當的時機，就可能以說話的方式表達出來。

寶寶「說話」里程碑

林峯全治療師表示，「說話」的狀況，依寶寶不同月齡別，有其對應的發展里程碑，以下歸納與說明，提供做為參考。

2個月前

當父母對著寶寶說話時，偶爾會看到寶寶的嘴唇跟著上下開闔，看起來就像是在回應或模仿大人口部的動作。但此時的寶寶，聲音仍只是以「哭」為主，大多用哭泣來表達他的情緒。

3～4個月

慢慢到三個月後，寶寶開始會發出簡單的聲音，如咕咕的笑聲，但並無意義，多半是寶寶突然「玩」出聲音，然後覺得有趣（如父母有反應）而持續嘗試。林峯全治療師表示，在寶寶四個月前，大多屬於自發性的聲音發展。

5～6個月

這時候的寶寶，舌和唇的運用愈來愈純熟，加上慢慢懂得表達情緒，因此開始和主要照顧者比較有互動。聲音方面，仍然比較偏單音，但逐漸可以嘗試將某些發音和某些事物有連結，例如對父母叫自己名字的聲音有反應。

7～8個月

會發出明顯的「ㄅㄚ」、「ㄇㄚ」等舌頭在唇齒間的音，且更能將某些發音與人事物做連結，因此聽到聲音後的反應更好，有主動依聲音找尋來源的能力。但林峯全治療師提醒，如果寶寶這方面的反應不佳，建議父母多加注意。

9～10個月

寶寶的語言能力更豐富，部分孩子已具有少許理解能力，可瞭解一點點大人的語言。林峯全治療師表示，理解能力的養成，影響未來「口語表達」的發展；因此，有的寶寶最快在這段期間，就可能出口說第一個有意義的語言文字。

10個月後

有意義的詞彙更多元，也有較明顯的「叫名反應」，寶寶可能會對某些物件的命名感興趣（如指著玩偶發出疊音）。而9～10個月所述「有意義的語言」，最慢可能在寶寶十個多月後，才可能出現，因此父母毋須著急，畢竟每個孩子平日所累積的資訊、承受的刺激、生理的發展等，各自有自己的節奏，父母只要從旁多觀察、多互動即可。

多觀察‧掌握寶寶說話發展

林峯全治療師舉例，曾有心急的父母帶著孩子來求診，主因是家中一歲多的孩子仍不太會說話，擔心是否發生哪些問題。然而，每個人的發育狀態並不相同，他建議父母可持續觀察到寶寶一歲半左右，期間仍要不斷地給予資訊或刺激；如果滿兩歲後，仍然不太能說出完整的詞彙，將不排除有某些問題，此時最好帶著寶寶就診檢查。

 文／郭盈秀　採訪諮詢／新北市語言治療師公會理事長暨語言治療師林峯全

※原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》。

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懷孕期間肚子會隨著胎兒的成長而愈來愈大，但有些孕媽咪卻發現，自己的肚子比同週的孕婦較大或小，是否對胎兒有影響呢？其實，孕媽咪肚子的尺寸除了和胎兒大小有關，也與孕媽咪本身的體重、羊水多寡和是否患有慢性疾病等息息相關。

懷孕週數VS.肚子尺寸大小

在正常的情況下，孕媽咪的肚子會隨著懷孕週數增加而變大，台北醫學大學附設醫院產科主任區慶建醫師表示，雖然每個孕媽咪的個別狀況不同，但仍有一個範圍可以參考。

在孕前，女性的子宮只有一顆小水梨大，並且在骨盆腔中，到了懷孕10週，子宮差不多像葡萄柚大小。一般來說，13週起子宮開始明顯變大，往上離開骨盆腔避免壓迫，旁人用肉眼也許看不太出來，但媽咪可以自己在恥骨上方摸到。一直到懷孕38週左右，這時胎兒已經成熟了，子宮狹部慢慢變得比較薄，胎兒會下降慢慢進入骨盆腔，初產婦會感覺胎兒往下掉，就是快要生產的徵兆；經產婦的情形不同，直到生產前一刻肚子才會有明顯的下墜感。

有俗話說，某些孕婦看起來比較「藏肚」，就是指肚子較小、較看不出肚子變大的媽咪，區慶建主任指出，即使是藏肚的媽咪，到了懷孕16週後，小腹一定會有隆起的樣子。而到了20週，就可以開始測量子宮底到恥骨的距離（又稱為子宮底高度），有一簡單的標準可以參考：懷孕幾週，子宮底的高度就幾公分。例如：懷孕25週，高度大約25公分左右；可以提供給孕媽咪一個肚子尺寸大小的參考。

子宮底高度怎麼量？

準媽咪以仰躺的姿勢，讓醫師利用量尺來測量準媽咪子宮底（靠近準媽咪胸骨下方的位置）到恥骨聯合上緣的長度（FSD, Fundus to Symphysis pubis Distance），藉以推估胎兒的成長情況。20週以後所丈量到的高度幾乎與懷孕週數相當，加減2公分內都屬於正常的範圍，如果增減過多的話，就要擔心胎兒是否太大或是太小，應該做超音波檢查確定。

影響肚子隆起速度和程度之原因

在例行產檢時，醫師都會以測量子宮底高度、腹圍或超音波等方式，來觀察孕婦的肚子尺寸是否在正常範圍內，區慶建主任認為，影響孕婦肚子隆起速度和程度的原因有很多，大部分為以下幾種：

1.胎兒的數目

2.胎兒大小

3.羊水多寡

4.染色體異常

5.妊娠糖尿病

6.孕前或孕期有婦科相關疾病

7.高齡產婦

胎兒的數目

有人說，肚子尺寸的大小跟胎兒有關，肚子愈大表示寶寶長得愈壯或多胞胎，區慶建主任表示，這樣的說法只對了一部分，孕媽咪肚子尺寸大小受到綜合的因素影響，來自胎兒、母體本身和子宮環境等，因此不能就單一因素來判斷肚子大小，只能說因為肚子的尺寸較標準值大或小，需要進一步的檢查，確認母胎兩者在懷孕過程中是否有其他風險。

胎兒大小

到了胎兒生出四肢，開始長骨頭和肌肉時，確實有些孕婦的肚子會快速且明顯地大起來，區主任表示，胎兒的尺寸大小和遺傳也會有關係，若夫妻兩人的身高較高，寶寶有很大機率比較「大隻」一點，要特別提醒的是，如果準爸爸的身高鶴立雞群，但孕婦的個子卻比較嬌小，胎兒又遺傳到爸爸的身高，等於媽咪體積小的子宮要承受較大壓力，這時孕婦就要特別注意胎兒成長的情形。

腹圍怎麼量？

懷孕滿16週，準媽媽可以開始學著測量腹圍。以肚臍為準，水準繞腹一週，測量腹圍。腹圍平均每週增長0.8公分。懷孕20〜24週增長最快；34週後腹圍增長速度減慢。如果以妊娠16週測量的腹圍為準，到足月平均增長21公分。但如果不按這個數值增長，準媽媽也不用過於擔心，視個人情況不同而有差別。

羊水多寡

區慶建主任指出，有些胎兒器官異常會造成羊水變多的情形，如：腦部問題、無腦兒、顱骨有缺陷等，另外常見的是胎兒消化道異常，其中食道閉鎖為典型例子；胎兒在媽媽肚子裡會有吞嚥羊水的動作，若食道閉鎖就喝不下去，存在孕婦子宮的羊水就會變多。區慶建主任認為，當孕婦的羊水多出正常值太多，胎兒50％會有狀況，常見因胎兒感染造成羊水較多，甚至引起胎兒水腫。

文／李佩璇　採訪諮詢／台北醫學大學附設醫院產科主任區慶建醫師　攝影／陳炳煌、詹建華　化妝髮型／蘇貞妮　演出／詹雅安

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胎兒在孕媽咪的肚子裡孕育，一天比一天成長茁壯，當媽咪肚子上的「球」愈來愈大，自然對肩頸、腰背，甚至是雙腳都造成負擔，但是在「卸貨」之前，孕婦都必須承受胎兒的重量，這時可以靠按摩，減輕身體的負擔、消除疲勞。

「肩頸好僵硬，又痠又痛，想找時間給別人按摩一下！」現代人工作壓力大，或者長時間使用電腦，常常有肩頸痠痛的毛病，直覺會想透過按摩來舒緩不適，美國國家芳療協會NAHA高階芳療師陳美菁表示，其實孕媽咪也可以透過在家DIY按摩來舒緩肌肉的壓力，或是請老公與家人協助，消除身體上的疲勞。

孕婦按摩的大原則

適當的按摩能有效替孕媽咪減緩肌肉不適，但仍要把握一些原則，除了在家使用簡單的動作DIY按摩外，若媽咪想要給坊間的按摩師服務，一定要謹慎選擇，目前政府對孕婦按摩並無法定的規範，因此在風險上也需要多加考量。

按摩力道不宜過重

許多人找坊間的師傅按摩時，總是希望愈用力愈好，覺得痛才是有效！陳美菁老師表示，其實這是錯誤的觀念，只要身體感覺到痛，肌肉就會自動變得緊繃，沒辦法好好舒緩，即使剛用力按摩完覺得很舒服，大概兩個小時後，又開始覺得肌肉緊緊的，就表示按摩時太過用力，肌肉沒有獲得應有的舒緩，且習慣用力按摩的人，力道會愈吃愈重，但仍沒有達到放鬆的效果。

60毫米汞柱為最佳按摩壓力

孕媽咪按摩時，力道不用太大，大約是60毫米汞柱（mmHG）的壓力即可，感覺起來大概如何？陳美菁老師舉例：「量血壓時會以血壓帶圈住手臂，給予壓力後再放鬆，測量血管壁承受的壓力，血壓帶最大的施壓力道，就是60毫米汞柱左右。」

按摩淋巴與肌肉

許多人會懷疑，按這麼輕有效嗎？陳美菁老師直言，對孕媽咪來說，按摩的重點是疏通淋巴、促進新陳代謝，還有按摩肌肉，讓受力而僵硬的肌肉得以放鬆。淋巴遍佈在身體的各處，且位於靠近皮膚淺層的地方，因此不需要太用力，就可以達到按摩的效果。

至於肌肉，雖然可以直接摸得到，但是比較厚一些，孕媽咪按摩時除了用手指按壓，可以加入一些大拇指的動作，輕輕的「捏一捏」，就能放鬆肌肉。

手指是按摩的最佳利器

市面上有許多按摩的輔具，舉凡刮痧板、按摩刷或淋巴引流的矽膠手套等，對一般的成年人來說，這些輔具都可以使用，但陳美菁老師強調，孕婦的身體狀況特殊，若不當使用輔具，因為刺激比較深層、面積較大，如果力道沒拿捏好，可能刺激到不該刺激的穴位，輔具還是在專人的指導下，或請專業的芳療師、按摩師執行較佳。事實上，手指是按摩的最佳利器，不但運用自如沒有風險，還有體溫可以增加局部的血液循環。

從四肢末梢往心臟的方向

陳美菁老師表示，按摩對於消水腫有不錯的功效，靜脈是負責帶走體內廢物的系統，也包含排水在內，而靜脈的方向都是往心臟前進，因此按摩的時候可從四肢的末梢往心臟方向按，幫助靜脈的迴流循環、增加代謝，有效幫助消水腫。

 文／李佩璇　採訪諮詢／美國國家芳療協會NAHA高階芳療師陳美菁　攝影／江建勳‧班尼頓廣告風格寫真　化妝髮型／小熊‧班尼頓廣告風格寫真　演出／孕媽咪陳雅晴　動作指導／美國國家芳療協會NAHA高階芳療師陳美菁

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在日常生活中，教導孩子自我保護的觀念，避免自己單獨帶著孩子前往人多的地方，都能讓可能發生意外的機率降到最低。

我是一個危機意識很強的媽媽，在這個什麼事情都可能發生的年代，總是會先預設各種意外的可能性，思考自己怎樣能讓孩子明白各種危險，並且在危險的情況下週全自己。

堅持外出時要與父母手牽手

平常外出，我經常會跟孩子強調，陌生人不可以隨便接觸的觀念。蘋果本就屬於觀察型的孩子，她對陌生人與陌生環境是比較警覺的個性。還記得蘋果開始會走路之後，我就很嚴格的要求她，出門在外一定要跟爸爸媽媽牽手，當蘋果堅持要放手自己走時，我就會停在原地，等蘋果願意跟我牽手才繼續前進。若我帶著推車出門，但蘋果卻想自己走的時候，為了避免我手推推車不方便跟孩子牽手，我會請蘋果手扶著推車跟媽媽一起前進。

加強孩子對電話號碼的記憶

為了避免孩子走失之後無法提供家裡的線索，而失去與爸爸媽媽重逢的機會，我每天都會利用和蘋果一起洗澡、睡前聊天的時間，和蘋果當做對話一般的說著媽媽、爸爸、妹妹和她自己的姓名，也會每天重複念著家裡的電話和爸爸媽媽的手機號碼。因為經常提起，所以蘋果也就在自然而然的情形下記得所有的資訊，她甚至會主動要我問她電話號碼，然後快速的背誦出答案，每次當我抱以熱烈的掌聲稱讚她時，她就會開心不已！

利用巨大聲響吸引援手幫忙

前陣子擄童新聞頻傳，我也很擔心自己會遇到同樣的情況，所以設想了許多因應之道。現在手機都有拍照的功能，只要身邊一有這樣的情況出現，第一件事不要遲疑，就是快速拿出手機來拍照錄影，一定要及時把對方的特徵、細節、車牌等資訊先拍下來存證。而且當對方看見我們在拍照時，也容易有所疑慮而不敢造次，就算真的發生什麼事，手上有即時的照片與影片，也能方便報警時使用。此外，隨身在手機或鑰匙圈上掛一串哨子或是可以發出很大聲響的警報器，都可以在意外出現時立刻發出巨大聲響來引起周遭人群的注意，這樣才能吸引到更多的援手與幫助。

文‧圖／蘋果＆糖果媽

※原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才》別冊

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每個父母都希望孩子能無病無痛、平安長大，透過機會教育，提升孩子的危機意識，讓他們在遇到危險時能減輕傷害，並尋求大人的協助。

意外總是令人措手不及，一日下班的前夕，保母緊急電話通知我，小無尾熊在吃晚飯時不小心額頭撞到桌子，一時間血流如注，她將小無尾熊送到鄰近醫院包紮後，雖已止血，但醫院評估傷口較深，勢必得縫合才有助於之後的復原，因手術需父母同意，所以希望我趕緊到醫院一趟。

傷勢評估後建議以手術縫合

接到電話之後，我的心情頓時忐忑不安，雖然已知道兒子應沒什麼大礙，但得立刻趕赴醫院評估傷勢。搭捷運返家的途中，我依舊侷促難安，直到在醫院看到小無尾熊一副活蹦亂跳的模樣，除了額頭上的一大塊紗布外，絲毫感受不到任何異常之處，我才放下心中的大石。

在聽取醫護人員的傷勢評估後，醫院建議小無尾熊還是需要手術縫合，但如果考量到傷口疤痕的美觀與否，那最好還是到醫學中心等級的大醫院，較能確保手術後不會有破相的疑慮，到此為止我心中已有了決定。匆忙帶著兒子返家取了健保卡，搭乘計程車直驅臺大兒童醫院，沒想到抵達時才發現院方並不提供夜間門診，我只好扛著受傷的小獸，徒步到鄰近的臺大醫院掛急診，經檢查傷勢後，院方建議縫合處理，但考量小無尾熊年紀太小，打麻醉針怕有副作用，因此只好給他服用低劑量的麻醉藥。

在淚水與哭喊聲中完成傷口縫合

因擔心小無尾熊縫合時疼痛掙扎，我只好依照醫護人員指示安撫他睡覺，在急診室裡折騰了好一陣子，他總算闔眼休息，此時一切準備就緒，由我抱住兒子，醫護人員立刻動手縫合，但沒想到才一倒生理食鹽水清潔傷口，小無尾熊可能因為疼痛的關係，就從睡夢中醒來。

為了把握時間，只好由我將小無尾熊五花大綁抓牢，在淚水與哭喊聲中，醫師手執纖細的鉤針俐落地縫了三針，為這意外的傷口暫且畫下了句點，隔週返院拆線，傷口已然癒合，孩子的身體復原能力是如此地強大，但在我腦海裡，那時緊抱孩子縫合的場景卻是難以忘懷。

文‧圖／無尾熊爸 

※原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才》別冊

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不知不覺又到了一年的尾聲，不管是企業尾牙或歲末聚餐，到處都充滿了節慶的氣息，月底還有聖誕節和跨年兩個重頭戲，許多景點和遊樂園也摩拳擦掌，預備好各種慶祝活動。準備迎接2014年了嗎？規劃一個年底的親子同遊行程，為2013年畫下完美的句點！

新北市民廣場‧耶誕城好吸睛

位於板橋大遠百和新北市政府間的市民廣場，除了絢麗亮眼的主燈，還規劃了大範圍的耶誕城燈飾，能看到各種不同的造景，充滿了耶誕氣息，好像來到童話世界一般，彷彿下一刻就能看到聖誕老公公駕著麋鹿雪橇出現！

冬天寒冷的溫度，讓人好想泡在溫泉裡，看完可愛的耶誕燈飾後，可以驅車到金山老街洗溫泉，還可以順道品嘗老街的美食，同時溫暖身體和胃袋。

推薦行程看板

新北市歡樂耶誕城→跳舞香水→和昇攬月溫泉會館

▲推薦景點1：新北市歡樂耶誕城

景點小故事

新北市延續了去年的經驗，在市民廣場規劃了耶誕城，在11月22日正式點燈開城，一直持續到明年的1月5日，陪所有民眾同慶聖誕！2013新北市耶誕城主要活動地點，為板橋新北市政府市民廣場，以及周邊的文化路、中山路、萬坪公園、縣民大道等地。活動期間每晚18點到22點之間，每個整點將有精采的耶誕樹主燈點燈秀可看，大家不妨算好時間來看。

青青說～

去年就參加過新北市的耶誕城活動，愛上充滿節慶氣息的佈置，也很適合帶迷你熊來玩！今年週邊的擺設變得完全不同，心型的造型小屋，搭配彩色蠟蠋偽裝的柱子，溫馨滿點。今年的主角超大型聖誕樹，是由蛋糕造型設計而成，別有一番特色！除了耶誕主燈秀之外，市民廣場旁，也有親子玩樂的設施，像是旋轉木馬和咖啡杯，都可以讓小寶貝們上去乘坐喔！

新北市歡樂耶誕城

地址：新北市板橋區中山路一段161號
活動時間：102年11月22日至103年1月5日 

網址：http://www.2013christmas.tw

整理／李佩璇　圖‧文提供／青青小熊（青青小熊＊旅遊札記部落格：http://yoke918.com、粉絲團：https://www.facebook.com/yoke918）　

※原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》。

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※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

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