寶寶出生后發現左腳向內拐,腳底向內勾著,而且左腳比右腳薄,左腿相對沒有勁。現在4個月了,左腳向內拐的狀況雖然好一點了,但還是明顯沒有力量。這是什麼情況,還能恢復嗎?
這位寶寶的腳部異常為足內翻,正常人的腳心朝向下方且腳掌完全著地,但有些寶寶出生后腳心卻向上向內翻轉,稱為“足內翻”,又叫先天性馬蹄內翻足,是小兒常見的足部畸形,大約每1000名新生兒中就有1~2名出現一側或雙側足異常。男孩多見,可以單足或雙足發病,雙側者居多。發病原因還不清楚。
足內翻,寶寶的腳會這樣
這種孩子出生后,腳有三種畸形外觀:
1.內收:腳尖向內轉;
2.內翻:腳心向內翻轉;
3.馬蹄樣:站立時腳背著地。同時腳內側呈凹面,而腳外側呈凸面;腳有時小,單側發病者更明顯。步行后步態搖擺,因腳背外側著地負重,可出現骨的變形。
治療越早越好
從出生后即開始,愈早治療,效果愈好,治療方法根據年齡和畸形程度而不同。
1.手法矯正法
一般適宜6個月以內或較輕型者。從出生后即開始,愈早愈好。由媽媽及一名助手共同協助進行手扳法矯正,寶寶屈膝(使跟腱鬆弛),助手固定寶寶的膝關節,媽媽一手握著寶寶踝關節的上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法輕柔,免致骨傷,矯正適度即可。每種矯正位置保持10秒鐘,每次10—15分鐘。每日運算元次,一般主張餵奶前進行。
2.石膏管形外固定矯正
適于3月至1歲的寶寶,每2—3月更換一次。
3.手術治療
適用于6個月以上,手法無法矯正者,手術方式按年齡而異。
Tips
發現此病,應從出生后7-10天開始治療,愈早愈好。早期以手法按摩矯正為主,3個月后需行長腿屈膝石膏管形矯形術,6個月后需手術治療。術后需加用矯形支具,定期門診檢查,直至14歲以后,以防復發。
如何給寶寶的小腳做康復
3—6個月為寶寶的翻身發育期,家長們可以做一些翻身的訓練,來幫助寶寶下肢包括足部肌肉的鍛煉。
寶寶取仰臥位,媽媽握著寶寶兩腳的踝部,向左翻時,右腿曲向左側扭動,並同時逗引寶寶的頭向左側旋轉,這樣身體的重心就隨著頭,腿的帶動翻過來,這樣很好得訓練了肢體的轉移重心,上下肢得以協調。
Tips
給新生寶寶按摩時應屈膝90度,一手握住足跟、另一隻手推前半足向外展,矯正前足內收。然后握住足跟進行外翻,最後用手掌拖住足底進行背伸,矯正馬蹄,每日多次手法矯正直至畸形矯正。
手術后應該注意哪些?
1.皮膚壓瘡
寶寶經過石膏固定治療后多少均會出現皮膚壓瘡,一旦石膏壓迫解除后壓瘡均可以通過換藥、消毒等措施經過1周時間治癒。無需特殊處理,一般無需應用抗生素治療。
2.馬蹄足復發
如果出現復發情況,術后需要嚴格佩戴支具至4歲,使復發率降至最低。一旦出現前足內收等畸形復發情況及時門診就診,指導進一步治療。
3.皮膚壞死
使用外固定支架、軟組織松解術等手術方式可造成皮膚壞死,需要及時發現及時處理,局部外敷用藥,暫停延長。
(來源:《媽媽寶寶》1月)更多詳情請點擊:http://cn.mag.cnyes.com/Magazine/mmbb/Series/20130124/